FIRST SKIN AILMENT PROGRAM
은백색의 각질로 덮여있는,
붉은색의 피부융기가 전신의 피부에 반복적으로 발생하는
만성 염증성 피부질환입니다.
유전
면역학적 원인
· Th1/Th17 세포유발성
유약화인자전
· 피부외상, 감염, 스트레스, 흡연, 약물 등
각질 형성 세포의
증식과 분화 이상
각질을 동반한 다양한 크기의 붉은색 피부융기가 발생
홍반
인설
Koebner 현상
Auspitz’s sign
Nail pitting
건선은 경우에 따라 건선관절염으로 진행할 수 있으며, 고혈압, 비만, 당뇨, 대사증후군, 심혈관계 이상을 동반하는 경우가 많기 때문에
건선치료 뿐만 아닌, 포괄적인 치료 접근이 필요합니다.
FIRST
DERMATOLOGY
증상의 정도에 따른 단계적 접근과 복합요법
경종
국소도포제
(각질형성세포과다 증식과분화이상 교정)
중등증
국소도포제 + 자외선 광선치료
(염증세포 증식 억제, 소멸 유도, 면역조절, 항균항염효과)
중증
국소도포제 + 자외선 광선치료 + 전신 면역조절제 경구 복용
포괄적인 건강상태 관리와 식이조절(저열량식, 채식, w-6, w-3, 항산화제복용) 병행
색소를 만드는 멜라닌형성세포의 파괴로 여러크기와 형태의 백색반점이
생기는 탈색소 질환입니다.
가려움 등 증상은 대부분 없지만 단지 미용상의 결함이 문제가 될 수 있습니다.
증상은 피부 어디에서나 발생할 수 있으며 손발, 무릎, 팔꿈치 등의
뼈가 튀어나와 있는 부위와 눈 주위, 입 주위 등 구멍 주위에 잘 발생하는 것이
주를 이룹니다.
백반증은 정확한 원인이 아직 알려져 있지 않지만 백반증 환자의 약 30%에서 가족력이 발견되기 때문에 유전적 요인이 의심되고 있습니다.
· 자가항체, 세포독성세포가
색소세포를 외부물질로
잘못 인식하여 파괴
· 주위 신경세포에서 분비된
물질로 인한 파괴
· 활성산소, 멜라닌세포 자멸
초점 패턴
부분 패턴
전신 패턴
백반증 치료시 새롭게 만들어지는 색소는 모낭에 존재하는 색소세포나 주변 피부에서 색이 만들어지기 시작합니다.
주변 모낭이 적은 부위이거나, 백모증(모낭에 색소세포가 잔존하지 못하는 경우)이 동반된 경우, 사지말단부위, 분절형/선형분포, 만성적인 경우,
피부가 밝은 타입인 경우에는 치료에 저항하는 경우가 있을 수 있으나, 예후가 나쁜 경우와 반대로 모낭이 발달된 얼굴, 목, 몸통, 상하지의 근위부위에 발생한
백반증, 이제 막 시작하는 급성기 백반증, 어두운 피부타입 (자외선광선치료 용이)의 경우에는 치료 반응이 좋을 수 있습니다. 특히 급성기 백반증의 경우
대응이 느릴 경우 고착화되거나 병변이 더 넓어질 수 있어 빠른 치료가 필요합니다.
일반적인 백반증 치료에서 가장 중요한 부분은 꾸준한 노력입니다. 적절한 치료를 받는다면 호전될 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다.
퍼스트 피부과에서는 침범범위, 위치 등 주변의 피부환경을 고려한 경과 예측과 함께 환자의 상태에 따라 적절한 병합 치료를 시행합니다.
증상의 정도에 따른 단계적 접근과 복합요법
국소도포 치료
국소 스테로이드, 국소면역조절제, 멜라닌형성세포를 파괴하는 염증반응 완화
전신면역 조절제
급성기, 침범범위가 광범위한 경우
자외선광선치료
모공내 멜라닌세포 활성화, 주위 멜라닌세포의 이동 자극, 주변 멜라닌세포에서 멜라닌 합성자극
항산화제 복용치
멀티비타민, vit E, folic acid, vit B12 – 멜라닌세포주면 산화스트레스 완화
